Was am 1. Januar 2027 wegfällt
Das Terminservice- und Versorgungsgesetz, kurz TSVG, gilt seit 2019. Es hat Praxen für zusätzliche Termine außerhalb des Budgets bezahlt, zum festen Preis und ohne Mengengrenze. Ein TSVG-Fall war zum Beispiel ein Patient, der über die 116117 kurzfristig einen Termin bekam. Dazu kamen Zuschläge für diese Termine, die besondere Vergütung für den Hausarzt-Vermittlungsfall und für die offene Sprechstunde.
Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, im Alltag GKV-Spargesetz, streicht diese Regeln. Es ist am 30. Juli 2026 in Kraft getreten (Bundesgesetzblatt 2026 I Nr. 228), die Kürzungen bei den TSVG-Fällen gelten ab dem 1. Januar 2027. Die Termine bleiben, ihr fester Preis fällt weg. Die KBV beziffert den Honorarverlust in ihrer PraxisInfo zum Spargesetz auf 1,64 Milliarden Euro im Jahr.
- Honorarverlust im Jahr durch den Wegfall der TSVG-Vergütung1,64Mrd. Eurolaut KBV
Was das für den einzelnen Arzt bedeutet
Die KBV hat die Kürzungen auf den einzelnen Arzt umgerechnet. Am stärksten trifft der Wegfall der TSVG-Vergütung die Fachärzte: Jedem fehlen im Durchschnitt 29.937 Euro im Jahr. Haus- und Kinderärzte verlieren durch denselben Punkt im Schnitt 2.403 Euro. Dazu kommen weitere Streichungen ab dem 1. Januar 2027. Erwarteter Honorarverlust je Arzt und Jahr im Durchschnitt:
- TSVG-Fälle bei Fachärzten29.937Euroje Arzt und Jahr
- Vergütung der elektronischen Patientenakte7.465Euroje Arzt und Jahr
- Leistungen, die bisher außerhalb des Budgets lagen3.629Euroje Arzt im Jahr 2027
- Haus- und Kinderärzte zusätzlich3.084Euroje Arzt und Jahr
- TSVG-Fälle bei Haus- und Kinderärzten2.403Euroje Arzt und Jahr
- Beratung zur Organspende1.949Euroje Arzt und Jahr
- Hygienezuschläge716Euroje Arzt und Jahr
Nicht jeder Punkt trifft jede Praxis. Eine Praxis mit drei Fachärzten, die vom Wegfall der TSVG-Fälle, der ePA-Vergütung, der Hygienezuschläge und der Zahlung außerhalb des Budgets betroffen ist, verliert nach diesen Durchschnittswerten rund 125.000 Euro im Jahr. Ein zweites Standbein neben der Praxis liegt dagegen in Ihrer Hand: Ihre eigene Online-Klinik, fertig übergeben in vier Wochen. So funktioniert es.
Das GKV-Spargesetz im Überblick
Die TSVG-Fälle sind der größte Posten, aber nicht der einzige. Im ambulanten Bereich sollen 2027 rund drei Milliarden Euro eingespart werden, ab 2030 rund fünf Milliarden Euro im Jahr. Die Vergütung darf nur noch so stark steigen wie die Grundlohnrate, also die Beitragseinnahmen der Kassen, und von 2027 bis 2029 liegt die Grenze noch einen Prozentpunkt darunter. Ambulante Operationen, Früherkennung und Psychotherapie, bisher zum festen Preis bezahlt, wandern bis auf wenige Ausnahmen ins Budget. Nach Berechnung der KBV bleiben wegen der Kürzungen künftig mehr als 46 Millionen Behandlungsfälle zusätzlich unbezahlt.
- Einsparung im ambulanten Bereich 2027rund3Mrd. Euro
- Einsparung im Jahr ab 2030rund5Mrd. Euro
- Behandlungsfälle zusätzlich ohne Finanzierungmehr als46Mio.laut KBV
Ihr zweites Unternehmen ohne Kassenbudget
Am Budget ändern Sie nichts. Ein zweites Unternehmen, dessen Einnahmen nicht von der Kasse abhängen, bauen Sie dagegen in vier Wochen auf. Genau das liefert First Stake Partners: Wir übergeben Ihnen Ihre eigene Online-Klinik in den USA, fertig aufgebaut und unter Ihrer Marke. Sie bekommen:
- die vollständige administrative Gründung Ihrer US-Gesellschaft, deren Anteile zu 100 Prozent Ihnen gehören
- Ihre Online-Klinik mit eigener Marke, Website, Bestellweg und Videosprechstunde
- die Anbindung an ein Ärztenetzwerk mit Zulassung in allen US-Bundesstaaten, das Ihre Patienten behandelt
- Programme in Bereichen wie Hormongesundheit, Haar und Herzgesundheit, je nach Paket
Ihre Patienten in den USA zahlen ihr Programm selbst, monatlich und direkt in Ihrer Online-Klinik. Es gibt keinen Punktwert und keine Mengengrenze, den Preis jedes Programms legen Sie selbst fest. Wie Ihre Online-Klinik aussehen kann, zeigt unsere Beispielklinik. Die Pakete beginnen bei 14.900 Euro, alle laufenden Kosten stehen offen auf der Paketseite.
- bis zur fertigen Online-Klinik4Wochen
- der Anteile Ihrer US-Gesellschaft gehören Ihnen100Prozent
- Paketpreis ab14.900Euro
Ihre Praxis bleibt, wie sie ist
In Ihrer Online-Klinik behandeln Sie nicht selbst. Das übernimmt ein Ärztenetzwerk in den USA, das auch die ärztliche Verantwortung trägt. Sie sind Inhaber und führen das Unternehmen von überall auf der Welt. Ihre Sprechstunden halten Sie wie bisher, bei vollem Versorgungsauftrag mindestens 25 Stunden in der Woche.
Die Berufsordnung erlaubt Ärzten in Deutschland, Österreich und der Schweiz, Inhaber eines Unternehmens zu sein. Es kommt auf die Trennung an: Sie werben in Ihrer Praxis nicht für die Online-Klinik und schicken keine eigenen Patienten dorthin. Wer angestellt ist, zeigt die Nebentätigkeit seinem Arbeitgeber an. Alle Regeln im Wortlaut, mit Paragraf und amtlichem Link, stehen im Ratgeber Nebentätigkeit als Arzt.
In vier Wochen zur Übergabe
Nach dem Erstgespräch und Ihrem Auftrag kümmern wir uns um Ihre US-Gesellschaft, bauen Ihre Online-Klinik unter Ihrer Marke und binden das Ärztenetzwerk an. Den Antrag auf die Zertifizierung, ohne die Google und Meta keine Werbung für Gesundheitsangebote zulassen, stellen wir direkt bei Baubeginn. Vier Wochen nach Projektbeginn übergeben wir Ihnen die fertige Online-Klinik. Beginnt Ihr Projekt im November, steht sie vor dem Stichtag. Jeden Schritt zeigt die Seite Ablauf.
Fazit: Der Stichtag ist ein guter Starttermin
Ab dem 1. Januar 2027 hängt mehr von Ihrem Honorar am Budget der Kassen. Mit einer eigenen Online-Klinik steht daneben ein Unternehmen, das Ihnen gehört und mit diesem Budget nichts zu tun hat. Wer jetzt beginnt, geht mit zwei Standbeinen ins neue Jahr.